黄斑疾患
Macular Disease
網膜静脈閉塞症
網膜の静脈が閉塞し、血管が詰まって血液が
流れなくなる病気です。
網膜静脈閉塞症は、網膜の静脈が閉塞（血管が詰まって血液の流れが停滞）する病気です。この疾患は、特に50歳以上の高齢者に発症しやすく、糖尿病網膜症と並んで眼底出血の主要な原因とされています。
網膜の静脈が閉塞すると、眼底の広い範囲で出血や網膜浮腫が起こり、網膜の中心にも浮腫が起こることで、深刻な視力低下を起こします。また、血液循環が悪くなることで、新生血管（新しく脆い血管）が作られます。この新生血管が破れて眼内で広く出血すると「硝子体出血」を引き起こしたりなど、合併症の原因となります。
この疾患は主に高血圧と深い関連があり、高血圧の患者の中で網膜静脈閉塞が発生する割合が高いです。これは、高血圧によって網膜の血管が硬化し、動脈硬化が進むことが影響しています。
高血圧以外にも、高脂血症、血管の炎症、糖尿病などがある場合にも、網膜静脈閉塞症が発症しやすくなります。
早期発見と適切なケアが重症化を防ぎます
網膜静脈閉塞症の種類
網膜静脈閉塞症は、以下の2つに分類されます。
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網膜中心静脈閉塞症
眼球から脳へとつながる網膜中心静脈が詰まった状態です。症例数としては網膜静脈分枝閉塞症より少ないものの、比較的若い方に多く発症するのが特徴です。
静脈の根元が詰まっている状況ですので、網膜全体に悪影響を及ぼし、眼底や黄斑の出血・浮腫などが起こります。出血は時間とともに収まりますが、浮腫が残ることがあります。また、低下した視力が回復しないこともあります。 -
網膜静脈分枝閉塞症
網膜静脈閉塞症のうち、多くを占めるのがこちらの網膜静脈分枝閉塞症です。網膜と動脈と静脈が交差するところが詰まった状態です。
眼底出血や網膜浮腫を引き起こします。網膜中心静脈閉塞症と同様に、浮腫が残ったり、低下した視力が回復しないことがあります。
片方の眼に異変を感じたら、
網膜静脈閉塞症のサインかも
網膜静脈閉塞症の症状
このような症状は
ありませんか？
- 視力低下
- 視界の一部がゆがむ
- 視野が暗くなる
- 視野が欠ける
- 視界が部分的に黒くなる
- 視野がぼやける
眼底出血や網膜浮腫が黄斑におよぶと（黄斑浮腫）、視力低下や、視野欠損、ものがゆがんで見えるなどの症状が現れます。静脈の閉塞した場所によって、自覚症状は無症状から重い視力障害までさまざまです。
視力の低下や視界のぼやけは、急速に症状が悪化する場合もあります。そのまま放置して治療が遅れると、視力が十分に回復しないこともありますので、異常を感じた際は早急に眼科を受診してください。
黄斑疾患の見え方
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歪んで見える
正常な見え方 
中心が歪む 
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黒く見える
正常な見え方 
中心が黒くなる 
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不鮮明に見える
正常な見え方 
中心が不鮮明 
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ぼやけて見える
正常な見え方 
中心がぼやける 
進行に応じて3段階
網膜静脈閉塞症の治療
網膜静脈閉塞症の治療方法 01
薬物治療
血栓を溶かす薬、網膜の循環を良くする薬などを使用します。
網膜静脈閉塞症の治療方法 02
レーザー光凝固術
眼底出血や浮腫の早期消失の為、レーザー光凝固術を用います。
網膜静脈閉塞症の治療方法 03
硝子体注射
副腎皮質ステロイドホルモン薬や抗VEGF抗体の眼球注射によって、黄斑浮腫を改善します。
Keep an Eye on Your Eyes
早期発見が重要です
急性期の治療で大切なことは、静脈閉塞後できるだけ早く治療を開始することです。静脈閉塞は片眼に発症することが多く、普段は両眼で見ているので、発症に気付かないこともあります。治療開始が遅れると、視力が回復しにくく、合併症は起きやすくなります。
中央部以外は見えている状態なので、全く光を失ってしまうということはありませんが、片眼ずつ見え方に異常がないかチェックして、もし、ものの中心がゆがむ、黒く欠けている、などであれば、すぐに眼科医の検診を受けましょう。
